乳腺癌治疗期间，如何应对口腔黏膜炎

很多乳腺癌病友在抗肿瘤治疗期间，都会遭遇不同程度的口腔不适。治疗前食欲正常、进食顺畅，一旦开始化疗、靶向、放疗等治疗，各种口腔问题便会接踵而至。

起初大多只是口腔干涩、轻微刺痛，说话、吞咽时伴随异物感，很多人会误以为是普通上火，并未多加重视。可短短几天内，不适感会快速加重，口腔内壁、舌面、牙龈逐渐充血泛红，出现多处破溃与口腔溃疡。哪怕是温水、清淡粥汤、软糯水果，只要接触创面，都会产生明显刺痛，十分煎熬。

进食因此变成一件痛苦的事，想吃却不敢吞咽，只能小口喝凉粥、靠流食勉强补充营养。长期进食不足，会导致体重持续下降，本就因治疗变得虚弱的身体得不到营养支撑，疲惫感愈发明显。夜间溃疡持续刺痛，严重影响睡眠，情绪随之低落、焦虑，日常社交和生活状态都受到明显影响，生活质量大幅下降。

这类由抗肿瘤治疗引发的口腔损伤，在临床上被称为口腔黏膜炎，也是乳腺癌放化疗、靶向治疗中非常高发的并发症。化疗、放疗、靶向药物的黏膜刺激，结合个人体质差异，容易造成口腔黏膜充血、发炎、破溃。从发病规律来看，多数患者会在化疗后 4 至 7 天逐渐出现口腔不适，在第 10 至 14 天疼痛、溃疡症状达到高峰期。

想要有效减轻口腔溃疡痛苦，提前预防、科学护理尤为关键。治疗期间需养成温和规范的口腔清洁习惯：坚持使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清理食物残渣；严格戒除烟酒，避免使用含酒精的饮品及漱口水；坚果、硬骨、高酸水果等易摩擦、刺激黏膜的食物，尽量减少食用，保护口腔屏障。

一旦出现口腔刺痛、黏膜破损、轻微溃疡，需要及时调整护理方式。轻症阶段仅在吞咽时存在隐痛，基本可以正常进食，可在医嘱指导下使用消炎漱口水缓解黏膜炎症；疼痛明显时，可外用止痛软膏或口腔防护贴，保护创面、减轻刺激；若出现红肿、感染迹象，需及时做好抑菌护理，避免症状加重。

如果早期忽视细微不适，口腔损伤会持续进展，发展为重度口腔黏膜炎。此时疼痛感会显著加剧，即使饮用温水也会刺痛难忍，正常进食严重受限。重度溃疡需在医生指导下系统护理：日常使用温和医用漱口水清洁口腔，溃疡面涂抹抗炎修护药膏促进愈合；饭前薄涂止痛药膏，缓解进食刺痛；配合口腔防护贴隔绝食物摩擦刺激，搭配黏膜修护产品加速创面恢复；合并感染时，按需使用抑菌护理用品对症处理。

需要特别提醒各位病友：口腔黏膜炎的轻重程度，会直接影响整体治疗进度。无论溃疡轻重，都不建议硬扛忍耐。一旦出现口腔不适，需第一时间告知主治医生。医生会根据黏膜损伤情况及时调整方案，必要时延后给药、调整剂量，症状严重时可暂停治疗，减少药物对口腔黏膜的持续刺激，保障治疗安全。

做好口腔护理，是顺利完成抗肿瘤治疗的重要一环。治疗期间坚持温和清洁、规避刺激饮食，提前预防口腔问题；根据溃疡轻重对症护理、规范用药；出现不适及时沟通、配合医生调整治疗节奏，才能最大程度减少治疗副作用，平稳度过康复周期。

简单护理小结

治疗期间坚持温和清洁口腔，远离烟酒、坚硬、酸性刺激性食物，提前预防口腔溃疡；

分轻重程度对症护理口腔溃疡，重度不适严格遵循医嘱搭配各类护理药物；

口腔不适及时和主治医生沟通，配合调整治疗节奏。

北京卫联健康公益基金会， 为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出的文件精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程-乳腺癌患者教育项目。本项目旨在通过一系列的患者科普教育活动，提升公众及患者对乳腺癌的认知，增强患者自我管理能力，促进医患沟通，共同推动乳腺癌治疗领域的进步与发展。

【温馨提示】

文中提及所有漱口水、外用凝胶、修复药物均需经过主治医生评估后再使用，切勿自行采购用药。本文仅作健康科普参考，不能替代专业医师诊断与临床治疗，身体出现不适请及时就医。

内容参考权威医学资料，如需就内容进行沟通，可与我们进行联系。

【慢病健康科普传播工程-系列公益项目设立简介】

2023年6月17日，北京卫联健康公益基金会与多家卫生医疗领域单位联合发起慢病科普传播工程，旨在汇聚各方力量，搭建权威、全面的慢病科普传播平台，通过开展丰富多样的科普活动、制作高质量科普内容、培养专业科普人才等方式，向广大民众普及慢性病防治知识，提升民众健康素养，引导民众树立正确健康观念，积极践行健康生活方式，助力我国慢性病防控工作取得新突破，推动健康中国建设迈向新台阶。

为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。

本项目为纯公益性项目，不涉及任何商业活动和利益。通过开展一系列的患者科普教育活动，旨在：提升公众及患者对相关疾病的认知;增强患者自我管理能力;促进医患沟通;共同推动相关慢病治疗领域的进步与发展,助力健康中国建设。

【参考资料】

《乳腺癌抗体药物偶联物不良反应管理指南（2025版）》中华肿瘤杂志，2026,48(3):325-344.

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