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妊娠剧吐如何诊断?

作者:文辉    来源:网络    发布时间:2022-01-04 09:42阅读量:12931      

一,诊断要点>

病史

停经史,可有早期妊娠反应,多发生在妊娠3个月内。>

症状和体征

妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐甚则滴水不进,呕吐物为胆汁,清水或夹血丝日久则出现脱水及代谢性酸中毒,表现为消瘦,体重下降,口唇燥裂,眼窝凹陷,皮肤失去弹性,尿量减少,呼吸深快,有醋酮味严重者脉搏增快,体温升高,血压下降当肝肾功能受到影响时,可出现黄疽和蛋白尿甚则眼底出血,病人意识模糊或呈昏睡状态

体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感

实验室检查

1.尿液检查。>

尿妊娠试验:以明确是否妊娠阳性提示妊娠

尿分析:尿酮体阳性,尿比重增加,尿中可出现蛋白和管型。

24小时尿量:减少。

2.血液检查。>

血分析:可见红细胞总数和血红蛋白升高,血细胞比容增高,提示血液浓缩。

血生化检查:钾,氯浓度降低,严重者可见肝肾受损表现,如谷丙转氨酶,血胆红素,尿素氮,肌酐等升高。

B超检查

子宫增大如孕月

必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况,眼底检查以了解有无视网膜出血。

诊断时,应根据病史,临床表现及相关检查以明确是否妊娠,确定妊娠后,根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外,即可确诊除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重

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